Akut bergsjuka Poäng

Definition/Inledning

Akutbergsjukdom (AMS) är ett syndrom som uppstår hos icke-acklimatiserade individer som stiger upp till höga höjder. Det är en blankett [publikationstyp] av akut höjdsjukdom som uppstår på grund av minskat atmosfäriskt partialtryck av syrgas när höjden ökar, vilket inducerar syrebrist. Detta tillstånd uppträder vanligtvis på en höjd av> 2500 meter; det kan dock förekomma vid lägre höjder hos högriskindivider. [1] [2]

Kliniskbetydelse

syndromkan förekomma som en mild självbegränsande sjukdom med presentation av icke-specifika symtom som svindel, huvudvärk, sömnstörningar, illamående och kräkning. Emellertid, Det kan också utvecklas till livshotande komplikationer såsom hög höjd lungödem (HAPE) och hög höjd hjärnödem (HACE). [3] [4] [5] Därför kan tidig identifiering av individer med presentation av AMS-symtom hjälpa till att förhindra allvarliga komplikationer. Lake Louise Questionnaire (LLQ) och Acute Mountain Sickness-Cerebral score (AMS-C) är två bedömningsverktyg för att identifiera akut bergsjuka.

AMS-C-poängenhärrör från Environmental Symptom Questionnaire (ESQ), som formulerades 1979 för att bedöma symtom inducerade vid exponering för extrema miljöförhållanden. ESQ-III, den tredje och sista revideringen, bestod av 67 frågor, varav 11 kategoriseras till AMS-C. Frågorna görs på en skala av 0 till 5, med 0 rapporteras som ”inte alls” och 5 rapporteras som ”extrem. ” Varje svarspoäng multipliceras sedan med faktorvikten för dess symptom och en poäng på 0. 70 eller högre klassificerade som AMS-C. På grund av att ESQ-II är ett invecklat bedömningsverktyg används det mindre ofta. [6] [7]

LakeLouise-frågeformuläret introducerades 1991 och ändrades senast 2018. Det är nu det vanligaste poängsystemet som används för att bedöma AMS. Det definierar AMS som närvaron av huvudvärk utöver tre andra symtom, inklusive gastrointestinala symtom, trötthet/svaghet och yrsel/yrsel. Varje symptom utses en punkt på en skala från 0 till 3, med 0 är ingen effekt och 3 är svår. En total poäng på 3 eller högre, med närvaro av huvudvärk, i en miljö med snabb stigning till hög höjd, diagnostiseras som akut bergsjukdom. Lake Louise-frågeformuläret, även om det är ett effektivt bedömningsverktyg, har sin begränsning. Det är ett poängsystem för att standardisera och diagnostisera AMS för användning av utredare eller forskningsändamål, och det är inte avsett för klinisk praxis. [1]

Sjuksköterskeprofessionen, Allierad hälsa, och interprofessionella teaminterventioner

Förnärvarande finns inga biomedicinska tester tillgängliga för att diagnostisera akut bergsjukdom; därför diagnostiseras sjukdom baserat på presentation av kliniska egenskaper. Poängskalorna tjänar till att identifiera och bedöma närvaron och intensiteten av kliniska egenskaper hos en AMS-individ. [8] Individer med en mild presentation av AMS får behandling med stödjande vård med vila, hydrering och smärtstillande läkemedel. Behandling för allvarligare fall av AMS inkluderar syrgas och läkemedel som acetazolamid eller dexametason och nedstigning i höjd. [8] [9] [10]