Definition/Inledning
Alternativmedicin är en bred term som omfattar en mängd olika medicinska metoder. Dessa stöds vanligtvis av tradition och undervisas sällan i en västerländsk medicinsk miljö. Sådana metoder sträcker sig från de gamla östliga metoderna för akupunktur och Tai chi, till örtmedicin, Reiki, kiropraktisk manipulation, och mer. Dessa tjänster används ofta omväxlande med termen ”alternativ medicin”, en beteckning som skapades på 1800-talet som utmärkte dessa metoder som ”alternativ” till allopatisk medicin. Allopatisk medicin kallas också vanligtvis västerländsk medicin, evidensbaserad medicin, konventionell eller vanlig medicin. På 1800-talet, allopatisk medicin baserades på en praxis av motsatser medan den alternativa grenen föreslog att ”som botad som. ” Dagens skillnader kvarstår men tenderar att kretsa kring en sjukdomscentrerad (allopatisk) kontra en helkropps (alternativ) strategi. Alternativa metoder fokuserar på att stimulera kroppens förmåga att läka sig själv via energiinriktning, örtbok [publikationstyp] tillskott och andra balanseringstekniker. Omvänt fokuserar allopatisk medicin på symptomspecifik behandling, vanligtvis med farmakologiska eller invasiva metoder för att avlägsna det kränkande medlet. Med forntida journaler som stöder alternativa metoder och rigorösa kliniska prövningar som stöder allopatiska metoder, det fortsätter att vara oenighet om vilken metod som har visat sig vara fördelaktig och säker. I dag, många läkare omfamnar de fördelaktiga aspekterna av båda typerna av medicin genom utövandet av integrativ Medicin där de kombinerar lämpliga alternativa och allopatiska tekniker enligt patienten, symtom, och omständigheter. Dessutom ökar stora försök som försöker stelna bevis för de anekdotiska fördelarna med alternativ medicin i popularitet.
Vanligaformer av alternativ Medicin:
Akupunktur:
Akupunkturär en gammal kinesisk teknik som används för att balansera chi, livets energi. Enligt de gamla övertygelserna är chi ett energiflöde som går längs vägar i kroppen. Dessa vägar kallas meridianer. Med akupunktur placeras små nålar trans-dermalt längs dessa meridianer för att omdirigera chi. Nålarna manipuleras ofta via medurs eller moturs vridning för att ytterligare stimulera chi. Dessutom kan nålarna anslutas till elektriska stimulatorer som ger intermittent eller kontinuerlig elektrisk stimulering. Denna nyare blankett [publikationstyp] av akupunktur kallas Elektroakupunktur. Placeringen och manipuleringen av nålar varierar beroende på målet med behandlingen. Behandlingsapplikationer är expansiva och sträcker sig från symptomatisk behandling för depression [1], smärta [2] [3], gastrointestinala problem, allergisk rinit [4] till specifika målinriktade metoder såsom med fertilitetsbehandlingar eller minskad risk för kroniska sjukdomar såsom hjärt-kärlsjukdom [5].
Ayurveda:
Ayurvedaär en gammal indisk praxis som har sitt ursprung för tusentals år sedan. På sanskrit, Ayurveda översätts till ”Livets Vetenskap” och kallas ofta ”Moder till all helande. ” Denna praxis överlämnades muntligt och väldigt få skriftliga dokument finns tillgängliga idag. Många alternativa terapier är rotade i det grundläggande trossystemet myntat av Ayurveda som stöder främjandet av hälsa genom sinnesbalansen, kropp, och ande. Man tror att en unik kombination av fem universella grundämnen utgör varje individ: utrymme, luft, eld, vatten och jord. Dessa grundämnen utgör tre doshas, eller energier: Vata dosha, Pitta dosha, och Kapha Dosha. Varje person har en unik kombination av dessa energier, var och en med sina egna egenskaper och kontroller. När man blir sjuk är det ett resultat av en obalans i deras doshas som måste balanseras om. Ayurveda-praxis fokuserar på att upprätthålla en sund balans mellan alla dessa aspekter av liv för att främja hälsa och välbefinnande. Många homeopatiska och naturopatiska metoder är rotade i detta trossystem.
Örtmedicin:
Örtmedicinär en annan löst definierad och bred term som omfattar en mängd olika metoder. Många kulturer genom historia har omfamnat växter och örter för sina helande egenskaper. Till exempel skrev de gamla egyptierna en bok i cirka 1550 f.Kr. kallad Ebers Papyrus där de detaljerade medicinska användningarna av över 850 växter. På samma sätt härrör mycket av dagens kunskap om örtbok [publikationstyp] kosttillskott från traditionell kinesisk Medicin där örter ordineras och används för olika sjukdomar som depression [6], andningssymtom inklusive KOL [7], leverdysfunktion [8] och kronisk hjärtsvikt [9].
Idagsäljs många örtbok [publikationstyp] produkter och kosttillskott över disk i livsmedelsbutiker, apotek och kliniker. En växtbaserad produkt är en växtbaserad produkt som används för att förbättra hälsa medan ett växtbaserat tillskott är en örtbok [publikationstyp] produkt som endast är avsedd för internt bruk. Dessa produkter och kosttillskott finns i olika former inklusive torkad, malet, pulveriserad eller kapslad. De kan sedan utnyttjas på olika sätt genom metoder såsom intag (via piller eller bryggt te), applicering (lotioner, krämer, och oljor), eller absorption (bad suger). I USA kategoriseras dessa ämnen som livsmedel i motsats till medicinering och regleras därför inte av FDA (se mer om detta i avsnittet Frågor om oro).
Mångafallbeskrivningar [publikationstyp] har dokumenterats som beskriver de positiva effekterna av örter och traditionell kinesisk Medicin som hävdar botemedel mot olika sjukdomar. Flera storskaliga utvärderingar har föreslagits för att validera dessa påståenden och förbättra legitimiteten för örtbok [publikationstyp] ämnen inom ramen för västerländsk medicin.
Någravanliga örtbok [publikationstyp] kosttillskott:
- Svartcohosh: Används främst för problem som rör det kvinnlig reproduktionssystemet som menstruationskramper.
- Echinacea: Används för att förbättra immunsystem
- Vitlök: Noteras för dess fördelaktiga kardiovaskulära effekter kolesterol.
- Ginseng: Ett vanligt använt energihöjande medel (finns ofta i energidrycker)
- StJohns’ Wort: Påstår förbättring av humör, särskilt mild till måttlig depression.
Kroppsmanipulation:
Yoga, massage, Tai Chi, kiropraktik och osteopatiska manipulationer faller alla under paraplytermen ”Kroppsmanipulation. ” Dessa metoder varierar kraftigt i genomförandet men har liknande fördelaktiga effekter. Yoga och Tai Chi är gamla övningar som syftar till att förbättra hälsa hos både sinnet och kroppen.
Yogagör detta genom asanas (ställningar och poser som syftar till att förbättra balans, flexibilitet och cirkulation), pranayama andedräkt och samyama (meditation). Forntida yogapraxis var djupt rotade i andliga och religiösa övertygelser; i alla fall, modern yoga har flyttat fokus till ett mer personligt tillvägagångssätt där mindfulness och öppenhet uppmuntras i motsats till prenumerationen på vissa religiösa övertygelser. Många former av yoga har dykt upp sedan starten i forntida Indien (~ 300 f.Kr.) inklusive vinyasa yoga som fokuserar på flödande rörelser samordnade med andedräkt, Bikram eller ”het yoga” som utförs i ett uppvärmt rum, och Hatha yoga som innehåller en mängd olika yogatekniker i en övning. Även om det finns många utmaningar i att studera effekterna av yoga, Det finns många studier som dokumenterar fördelarna med yoga som förbättrad balans, styrka, flexibilitet, och minskad smärta och inflammation.
TaiChi är en gammal kinesisk praxis som på samma sätt fokuserar på att stärka sinn-kropp-anslutningen. Ursprungligen, det utfördes som en blankett [publikationstyp] av självförsvar, men har sedan dess förvandlats till kampsportinspirerade rörelser samordnade med andetaget. Dessa rörelser utförs i deltagarens egen takt i en långsam och kontinuerlig metod som en blankett [publikationstyp] av aktiv meditation. Övningen har många återgivningar som varierar från de som fokuserar på meditation till en mer traditionell självförsvarsmetod. Tai Chi hävdar jämförbara effekter som yoga inklusive förbättrad humör, flexibilitet, uthållighet och balans med minskad ångest/depression och sömnlöshet, bland andra.
Massage, kiropraktik och osteopatiska manipulationer skiljer sig från yoga och tai chi genom att en utbildad utövare anpassar sin kropp med en yttre kraft. Varje specialist använder ett unikt diagnostiskt tillvägagångssätt bestående av observation, palpation, och eventuellt ytterligare avbildningsmetoder som röntgenstrålning och andra kroppsskanningar. De manipulerar sedan mjuka vävnader, främst muskler, och ben för att anpassa kroppen till dess avsedda inriktning.
Andraalternativa metoder:
- Reiki
- Biofeedback
- Meditation
- Hypnos
- Guidadebilder
Frågorav oro
Medanalternativa metoder är rotade i tusentals år av tradition, there remain associated säkerhet concerns. Implementering av alternativ terapi kan påverka effekten och doseringen av många farmaceutiska medel, därför är kunskap om alla pågående medicinska behandlingar absolut nödvändigt för säker vård. Dagens utövare är ofta öppna för alternativa tekniker och kan hjälpa till att integrera lämpliga metoder i en omfattande vårdplan.
Särskildafrågor som är oroande:
Akupunktur:
Komplikationermed akupunktur är relativt sällsynta; i alla fall, se alltid till att patienter söker vård från en ansedd, välutbildad utövare. Patienter kan löpa högre risk för komplikationer om de har en blödningsstörning eller tar blodförtunnande medel eftersom dessa kan öka risk blåmärken och/eller blodförlust. Dessutom bör elektropunktur undvikas hos patienter med pacemaker. Gravida patienter bör varna sin utövare eftersom vissa punkteringsplatser har rapporterats stimulera arbetskraft. Alla patienter bör varna sin akupunkturutövare om kroniska sjukdomar och alla föreskrivna läkemedel.
Örtmedicin:
IUSA regleras inte örtbok [publikationstyp] produkter och kosttillskott av Food and Drug Administration (FDA). På grund av detta, det finns betydande variation mellan partier avseende styrka och additiva mängder. Dessutom, örtbok [publikationstyp] produkter kan inte annonsera användning för specifik medicinsk behandling som kan orsaka förvirringstillstånd om deras avsedda syfte bland konsumenterna. Slutligen interagerar många kosttillskott med enzymer i kroppen och orsakar variation i absorption och effekten av andra läkemedel. Till exempel, St.. John’s Wort är en cytokrom P450-inducer [10] vilket ökar ämnesomsättningen och eventuellt minskar effekten av andra läkemedel inklusive men inte begränsat till antibiotika, antivirala medel och andra läkemedel som huvudsakligen metaboliseras av lever. Observera att många läkemedel använder renade botaniska medel och är under strikt reglering av statsförvaltning (usa) för styrka och tydlighet och kan användas som ett alternativ till örtbok [publikationstyp] kosttillskott. Noggrann övervägande av biverkningsprofiler för alla behandlingsmetoder bör tas före rekommendation.
Kroppsmanipulation:
Sammantagetanses yoga och tai chi vara låga och säkra träningsmetoder. Som med all fysisk aktivitet är risk skada närvarande. För att mildra denna risk, korrekt teknik bör säkerställas av en certifierad instruktör, begränsningar bör beskrivas för varje enskild patient, och praxis bör genomföras långsamt så att kroppen kan tillgodose alla förändringar.
Extrinsiskmanipulation av något slag bör utföras av en utbildad och licensierad utövare. Manipulation med hög hastighet med låg amplitud (HVLA) placerar patienter med högsta risk för skada. Rekommendationerna varierar med varje manipulationsteknik och plats, men i allmänhet bör patienter med följande medicinska tillstånd undvika manipulation: gravida kvinnor, personer med benskörhet, svår ledinflammation eller aktiv infektion, de som tar blodförtunnande medel, individer med kända benbrott, raster eller sporrar och alla med en känd bindvävssjukdom. Risk för artär dissektion, diskbråck, och försämring av smärta bör förmedlas till alla individer före manipulation av något slag.
Kliniskbetydelse
Medökningen av forskning om alternativa medicinska terapier omfattar fler och fler läkare ett integrerande medicinskt tillvägagångssätt. Att använda fördelarna med både östliga och västerländska metoder för vissa sjukdomar fungerar bäst. Till exempel, alternativa tillvägagångssätt lämpar sig för behandling av vaga symtom som västerländsk medicin saknar definitiva behandlingsalternativ för såsom trötthet, ”förkylning” eller influensasymtom, generaliserade gastrointestinala problem, etc. Andra sjukdomar kräver involvering av antibiotika och/eller kirurgi såsom blindtarmsinflammation och vissa bakteriella infektioner. Återstående öppensinnade, skräddarsy behandlingsterapier till enskilda patienter, deras intressen, och trossystem visar sig vara den mest fördelaktiga läkningsmetoden. Slutligen är det viktigt att hålla sig uppdaterad om forskning som stöder eller motbevisar alla typer av medicinsk behandling för att ge effektiv och lämplig vård för dina patienter.