Definition/Inledning
Ansiktsblindhetdefinieras som oförmågan att känna igen kända och nya ansikten. Det är också känt som ansikts-/visuell agnosi. [1] Bodamer använde först ordet ansiktsblindhet 1947 i ett landmärke papper som beskrev fallen av två patienter med ansiktsigenkänningsunderskott. [2] Ordet kommer från grekisk prosopon, som betyder ansikte och agnosi, vilket betyder brist på kunskap. Normalt kan en individ känna igen och komma ihåg 5000+ ansikten under hela sin livstid. [3]
Frågorav oro
Detfinns olika grader av försämring i ansiktsblindhet, inklusive:
- Oförmåganatt känna igen
- Diskriminera
- Identifieraolika eller egna ansikten
- Urskiljaskillnader mellan ansikten och omgivande objekt.
För
att kompensera för deras underskott använder patienter sina andra sinnen och stimuli som röst, former och anomala konturer i ansikte. Dessa kompensationsmekanismer räcker ibland inte för att känna igen bekanta ansikten. Denna försämring orsakar en psykologisk och social påverkan som leder till funktionsnedsättning, arbetslöshet, social isolering, depression, ångest, och andra affektiva störningar. [4] Särskilt klagar patienter på att ha problem med att följa tv-program och filmer eftersom de inte visuellt kan hålla reda på karaktärer.
Kliniskbetydelse
Ansiktsblindhetkan förvärvas eller ärftlig. Förvärvade fall kan resutl från ischemisk eller hemorragisk stroke, traumatisk hjärnskada, vissa neurodegenerativa och neuropsykiatriska sjukdomar (Alzheimers sjukdom, depression och schizofreni). Ärftliga eller utvecklingsetiologier är ett hett forskningsområde, med tanke på att de är vanligare än förvärvade etiologier. prevalens kan närma sig 2. 5% av befolkning. [5] Arvsmekanismen är inte helt klar men tros vara autosomalt dominerande. [5] Patienter med juvenil ansiktsblindhet kan inte känna igen ansikten under hela sitt liv, och en stark familjehistoria är vanligtvis närvarande. Det kan förekomma hos barn med utvecklingsstörningar, inklusive autism och Aspergers syndrom. Nedskrivningen påverkar den sociala utvecklingen. Svårigheter inkluderar brist på fruktan för främlingar, intensiv separationsångest, beteendeproblem, och vägran att utföra uppgifter som krävde ansiktsigenkänning.
Varianterav ansiktsblindhet inkluderar en apperceptiv variant (underskott i ansiktsstrukturuppfattning) och amnestisk eller associativ variant (oförmögen att komma ihåg ansikten trots att de kan uppfatta dem; den perceptuella informationen kan inte komma åt ansiktsminnen på grund av en frånkoppling eller förlust av dem). [6]
Lokalisering/patofysiologi
Patofysiologinär fortfarande inte helt förstådd och är ett framträdande forskningsområde. Skador eller utvecklingsanomali i höger eller bilateral fusiform-lingual gyrus, med neuronvägar som styr ansiktsuppfattning och minne, tros vara involverade. Bildforskning visar att underskott i temporal cortex och mandelkärnan också kan vara inblandade. Individer med fusiforma lesioner är mer benägna att ha en apperceptiv variant, medan de med främre tinninglob lobskador har minnesförlust varianten. Utvecklingsprosopagnosi verkar vara ett resultat av antingen en koppling mellan främre och bakre ansiktsnätverk eller minskad funktionell aktivering av regioner som är ansvariga för ansiktsigenkänning och identifiering. Avancerade bildstudier stöder dessa begrepp. Hypotesen är att dysfunktionell neuralmigration under utveckling kan vara mekanismen bakom juvenil ansiktsblindhet. [7]
Neuropsykologiskadiagnostiska tester
Diagnostiskatester kan delas in i tre huvudtyper. Först uppfattningstester som exakt kan utvärdera patientens förmåga att skilja mellan olika visuella ansiktsstimuli. Andra, igenkänningstester som specifikt kan bedöma kort- och långsiktiga igenkänningsmönster för ansikten. För det tredje, ansiktsidentifieringstester som involverar andra auditiva eller taktila stimuli (som namngivning) för att identifiera ansiktsstimuli. Exempel på ansiktsuppfattningstester är Cambridge Ansikte Uppfattning Test, Glasgow Ansikte Matching Test, Benton ansiktsigenkänning, och Caledonian Ansikte Test. [8]
Ansiktsminnenkan testas genom bilder. [11] Andra verktyg inkluderar frågeformulär för självrapportering, inklusive Cambridge Ansikte Minne Questionnaire, Kennerknecht 15-artikelfrågeformulär och 20-posten Ansiktsblindhet Index [publikationstyp]. Dessa forskningsinstrument tenderar att ha låg sensitivitet och specificitet för att diagnostisera ansiktsblindhet; därför bör objektiva åtgärder vidtas.
Avbildning
Advancedimaging är ett forskningsverktyg som använder egenskaper som kortikal tjocklek, funktionell aktivering och anslutning för att studera nätverk som är involverade i olika typer av ansiktsblindhet. Studier med positronemissionstomografisökning och funktionell magnetisk resonanstomografi visar att ansiktsigenkänningsnätverk finns i flera hjärnregioner, inklusive den främre tinninglob loben, prefrontal hjärnbark, underlägsen och mellersta temporal cortex, hippocampus, mandelkärnan, och viktigast av allt, och det fusiforma ansiktsområdet eller occipitotemporal gyrus. Aktivering av det fusiforma ansiktsområdet på den icke-dominerande halvklotet verkar vara involverad i bearbetningen, medan aktivering på den dominerande halvklotet är associerad med analytisk bearbetning. perirhinal bark i den mediala tinninglob är också involverad i förtrogenhetsbaserat erkännande. De olika hjärnregionerna arbete synergistiskt för att koda, Lagra, och hämta minnen relaterade till ansiktsigenkänning.
Sjuksköterskeprofessionen, Allierad hälsa, och interprofessionella teaminterventioner
Förtid finns det ingen evidensbaserad studie som styr skapandet av ett tvärvetenskapligt team för ansiktsblindhet. En neurolog, neuropsykolog, socialarbetare, psykisk hälsa hälsorådgivare, psykiater och genetiker bör dock konsulteras för att ge bästa vård och livskvalitet för en patient med familjär och förvärvad ansiktsblindhet. [Nivå]