Arbetstagare ersättning

Inledning

Arbetsplatsskadorär en viktig orsak till funktionshinder och död. Arbetarkompensationssystemet utvecklades för att ge arbetstagare ersättning för arbetsrelaterade skador och sjukdomar. Yrkesskadeersättning ersättningslagar delegerar att arbetsgivare tar på sig merparten av kostnaderna i samband med arbetsrelaterade sjukdomar och skador, oavsett fel. I USA, varje stat föreskriver sitt eget system för kompensation. Federala anställda omfattas av federala yrkesskadeersättning ersättningslagar. Följande är de grundläggande fördelarna som ingår i kompensationssystemen i alla stater:

• Inkomstersättningför tillfällig total invaliditet
• Beroendestöd för anställdas död
• Betalningför medicinska, sjukhus, och dödsförmåner.

Inkomstersättningsker vanligtvis till en reducerad skattesats som bestäms av staten, ofta baserat på en procentandel av den anställdes genomsnittliga veckolön när arbetstagaren har funktionshinder eller inte är inrymd på arbete med begränsningar. Den anställde kan ha en väntetid innan betalningarna börjar. Inkomstförmåner kan baseras på en procentandel av nedskrivningen till följd av skadan eller sjukdomen eller ett schema relaterat till en specifik förlust, såsom förlust av en lem. [1] [2] [3]

Frågorav oro

Vanligtvis, yrkesskadeersättning är ett felfritt system. När yrkesskadeersättning ersättningsförmåner tillhandahålls är arbetsgivaren vanligtvis immun mot ytterligare rättsliga åtgärder. Varje stat definierar vanligtvis kompensabilitet, men generellt, fördelarna är begränsade till olycksfall, skador, och sjukdomar ”som uppstår ur och under anställning. ”Alla stater erkänner ansvar för arbetsrelaterade sjukdomar. Identifiera arbetsrelaterade sjukdomar kan vara komplexa och multifaktoriella på grund av uppkomsten av exponering för sjukdom/symtom, smygande debut, och flera orsakssamband problem. Yrkesskadeersättning är ett rättssystem snarare än ett medicinskt system. Domstolar inom ett territorium tolkar yrkesskadeersättning ersättningsspråk och frågor, och vanligtvis, ersättning administreras av statskommissionen eller styrelsens nivå. [4] [5] [6]

Leverantörenmåste vara skicklig på att samla arbetsmiljö och exponeringshistoria. historia kan inkludera alla jobb som innehas, exponeringar, symtom, symtom bland medarbetare, exponeringar utan arbete, exponering för tobaksrök, blyexponering, vattenförsörjning, kost, sällskapsdjur, och rengöringsprodukter för hemmet. Den behandlande läkaren kan bli ombedd att identifiera arbetsrelaterad av försäkringsjusteraren, arbetsgivaren eller ärendehanteraren, så den icke-yrkesmässigt hälsoutbildade läkaren, antingen specialist eller allmänläkare, kan hänvisa/begära en arbets- och miljöhälsovårdspersonal ombord läkare anföranden [publikationstyp] arbetsrelaterade frågor. En annan vanlig fråga ställd av justerare, arbetsgivare, och patientkoordinatorer är begreppet maximal medicinsk förbättring eller maximal medicinsk återhämtning där den behandlande läkaren uppfattar att den anställde har återhämtat sig från skadan på en nivå där leverantören säger att ingen ytterligare behandling kommer att avsevärt ändra resultatet av det medicinska tillståndet. Ofta uppstår oenigheter om graden av funktionshinder, beredskap återgång till arbete och om tillståndet är arbetsrelaterat. [7] [8] [9] [10]

Mångastater använder hanterade vårdkoncept, avgiftstaxor och/eller behandlingsriktlinjer för att övervaka användningen av medicinsk behandling för vanliga och sedvanliga avgifter. Statlig stadga bestämmer valet av sjukvård. Vissa stater tillåter arbetsgivaren att kontrollera vården via en leverantörspanel, medan andra tillåter arbetstagaren fritt val av leverantörer. Arbetsgivaren har rätt att låta arbetstagaren undersökas av en läkare efter eget val, vilket kan kallas en oberoende läkarundersökning där en icke-behandlande läkare utvärderar arbetstagaren och ger ett yttrande om:

1. Allmänthälsotillstånd
2. Statusför Arbete
3. Rekommendationerför fysiska förmågor
4. Längdenpå tid för att inte kunna arbete
5. Rekommendationför nuvarande och framtida behandling
6. Förhållandetmellan tillståndet till arbete och om tillståndet förvärrades eller utvecklades på grund av arbetsförhållanden och uppskattning av maximal medicinsk förbättring.

Denanställde som inte kan arbete eller inte är inrymd på grund av begränsningar förses med invaliditetsersättningar som kategoriseras som:

• Tillfälligtotal invaliditet (TTD): arbetstagaren kan inte återgå till någon oavlönad förvärvsarbete på grund av en yrkessjukdom eller skada.
• Tillfälligpartiell funktionsnedsättning (TPD): arbetstagaren är fortfarande under medicinsk behandling för arbetsskada eller sjukdom men kan återvända till arbete som har begränsningar, eller han/hon arbetar på en lägre betalande position än positionen före skadan
• Permanenttotal funktionshinder (PTD): detta betalas när den anställde har ett tillstånd som är permanent och helt oförmögen den anställde, så den anställde inte kan någonsin utföra förvärvsarbete under vila av sitt liv.
• Permanentpartiell funktionsnedsättning (PPD): detta tillstånd resulterar i förlust av kroppsdelar eller varaktig försämring som uppskattas vara osannolikt att förbättra, och det finns en potentiell minskning av löneförtjänningsförmågan.

Deflesta stater har stadgar för att ge inkomst baserat på specifika förluster (e. g. , en lem, öga) eller vanställdhet. Anställda får inkomstförmåner baserat på en procentandel av nedskrivningen till följd av skada eller sjukdom, som kan vara tillfälliga eller permanenta. Vanligtvis är smärta- och lidandeproblem inte en del av arbetstagarens ersättningssystemutmärkelser. Alla stater har en preskriptionstid för att lämna in arbetstagarens ersättningskrav, som kan relateras till insättande i pärm inom en tidsram efter olyckan eller inlärningen av diagnos eller när sjukdom blir symptomatisk.

Skadefallsom visar hinder för återhämtning och rehabilitering inkluderar:

• Långvarigbehandling
• Utvecklingav komplexa skadeförhållanden efter initial skada
• längreän väntat återhämtning överstiger handikappriktlinjerna
• Långvariginvaliditet från en mindre typskada
• Flerabehandlande läkare, terapeuter, andra utövare
• komorbiditeter
• Bristpå incitament (vanligtvis ekonomiskt eller psykosocialt) att följa medicinsk behandling och återgång till arbete.

Kliniskbetydelse

Yrkessjukdomarkan vara svåra att identifiera som arbetsrelaterade, eftersom en sjukdom kan ha flera orsaker, och det kan vara svårt att avgöra vilka specifika faktorer som ”orsakade” sjukdom. I vissa fall, yrkessjukdomar utvecklas inte förrän år efter exponering. Vissa yrkesskador uppstår till följd av långvarig exponering för en fara. Exempel på kumulativa störningar inkluderar hörselnedsättning, karpaltunnelsyndrom och kronisk ländryggssmärta. För fall där flera orsaker finns, yrkesmässig och personlig hälsa, den rättsliga standarden är att litteraturöversikt [publikationstyp] bevisens övervägande för att fastställa arbetsrelaterad eller inte. Bevisens övervägande innebär att det är mer sannolikt än inte att sjukdomen orsakades av, förvärras av, eller påskyndas av exponering arbetsplats.

Förbättraresultaten från hälso-och sjukvården

Vårdgivarei hela det interprofessionella teamet måste åtminstone känna till yrkesskadeersättning kompensationssystem, både ur ekonomisk och klinisk synvinkel. Denna nödvändighet går över kliniker, specialister, utövare på mellannivå, sjuksköterskor, apotekare, fysiska och arbetsterapeuter. Behovet av att återföra patienten till arbete samtidigt som det säkerställs att deras återhämtning är tillräcklig för att göra det, balanserat mot behovet av potentiella förändringar i anställning, måste alltid vara i sikte.