Brinavess (Vernakalant), beräkning av dosering

Dosering

Vernakalant (Brinavess) ska ges på sjukhus under EKG-övervakning med utrustning tillgänglig för elkonvertering. Under infusionen bör patienten övervakas noggrant för eventuella tecken eller symtom på en plötslig sänkning av blodtryck eller hjärtfrekvens. Infusionen ska avbrytas vid hypotoni eller bradykardi.

• Dosering av vernakalant baseras på kroppsvikt där den maximala beräknade dosen baseras på 113 kg.
• Rekommenderad initiala dos: 3 mg/kg givet som infusion under en 10-minuters period med en maximal initial dos på 339 mg (84,7 ml av 4 mg/ml-lösningen).
• Om konvertering till sinusrytm inte sker inom 15 minuter efter avslutad initial infusion, kan en andra 10-minuters infusion på 2 mg/kg administreras (maximal andra infusion på 226 mg (56,5 ml av 4 mg/ml-lösningen)).
• Kumulativa doser på mer än 5 mg/kg ska inte ges inom 24 timmar.
• Om konvertering till sinusrytm inte har inträffat, bör patientens vitala funktioner och hjärtrytm observeras i ytterligare 15 minuter.
• Om konvertering till sinusrytm inte inträffat med den initiala infusionen eller inom en 15-minuters observationsperiod, bör en andra dos på 2 mg/kg ges under 10 minuter.
• Den pågående infusionen ska alltid avslutas om kontraindikation inte uppkommer, oavsett om patienten konverterar till sinusrytm eller inte.
• Om hemodynamiskt stabilt förmaksfladder uppkommer efter första dosen, kan den andra dosen ändå ges, eftersom patienten kan konvertera till sinusrytm.