Facit till Quiz i onkologi

Fråga	Svar
Syftet med neoadjuvant behandling	Minska storleken på tumören för att underlätta huvudbehandlingen.
Syftet med adjuvant behandling	Minska risken för recidiv och metastasering.
Behandling som ges samtidigt som annan behandling	Konkomittant behandling.
Skillnad mellan cancer som är resistent och refraktär	Resistens utvecklas efter given behandling. En refraktär cancer är okänslig för behandlingen redan innan behandlingen ges.
Två skäl till att cytostatika ges i cykler	1. Normal vävnad får en chans att återhämta sig. 2. Fler celler fångas i känslig del av cellcykeln.
Cytostatika doseras utifrån detta	Kroppsyta.
Sex akuta biverkningar av cytostatika	1. Illamående/diarré. 2. Mukosit. 3. Benmärgssuppression. 4. Vävnadsnekros vid extravasering. 5. Alopeci. 6. Organtoxicitet (njure, lungor).
Fem sena biverkningar av cytostatika	1. Kardiomyopati. 2. Sekundär malignitet. 3. Infertilitet. 4. Perifer neuropati. 5. Ototoxicitet.
Vanlig allvarlig biverkan av trastuzumab	Kardiotoxicitet.
Två vanligaste organ att drabbas av autoimmuna biverkningar vid användning av immunterapi mot cancer	1. Hud. 2. GI-kanalen
Biverkningar av endokrin behandling mot bröstcancer liknar symtomen vid detta tillstånd	Menopaus.
Två vanligaste biverkningarna vid behandling med immunterapi (PD1-, PDL1-, CTLA-4-hämmare)	1. Dermatit. 2. Kolit.
Behandling av biverkningar orsakade av PD1-, PDL1-, och CTLA-4-hämmare	Prednisolon.
Andel av cancerpatienter som får en venös trombos	20 %
Andel av cancerpatienter som utvecklar medullakompression	5 %
Viktigaste utredningen vid misstanke om medullakompression	Akut MR.
Tre komponenter i behandling för medullakompression	1. Högdos kortison i tre-fyra veckor. 2. Kirurgisk dekompression. 3. Strålbehandling.
Tre behandlingar som ges i förebyggande syfte mot illamående till alla som får cytostatika	1. Ondansetron. 2. Primperan. 3. Kortison.
Andel av cancerpatienter som utvecklar hyperkalcemi	20-30%
Tre skäl till hyperkalcemi vid cancer	1. Lytisk skelett-tumör. 2. PTH-producerande tumör- 3. Lymfom som ökar 1,25-vitamin D produktion.
Fyra olika behandlingar som kan ges vid cancerorsakad hyperkalcemi	1. 4-6 liter NaCl på 24 timmar. 2. Bisfosfonat. 3. Kalcitonin. 4. Denosumab.
Fraktioneringsmönster vid kurativ intention	Hög slutdos, låg dos per fraktion.
Acceptabla biverkningar vid kurativ intention	Akuta.
Fraktioneringsmönster vid palliativ intention	Låg slutdos, hög dos per fraktion.
Acceptabla biverkningar vid palliativ intention	Sena.
Sex akuta biverkningar av strålbehandling	1. Mukosit. 2. Dermatit. 3. Illamående/diarré. 4. Håravfall. 5. Cystit. 6. Trötthet.
Sex sena biverkningar av strålbehandling.	1. Fibros. 2. Myelopati. 3. Strikturer (esofagus, tarm). 4. Atrofi (t.ex. parotis). 5. Sterilitet. 6. Sekundär cancer.
Huvudbehandling vid skivepitelcancer i esofagus	Strålbehandling 50 Gy (2×25) + konkomittant cytostatika.
Huvudbehandling vid adenocarcinom i esofagus samt ventrikelcancer	Neo-adjuvant cytostatika + kirurgi + adjuvant cytostatika.
Fyra vanligaste komplikationerna av esofaguskirurgi pga esofaguscancer	1. Pneumoni. 2. Trakeoesofagal fistel. 3. Lungemboli. 4. Pneumothorax.
Mortalitet vid kirurgi av esofagus pga esofaguscancer	40 %
Fyra symtom vid pankreascancer	1. Ikterus. 2. Buksmärta. 3. Viktnedgång. 4. Portvinsurin.
Tre viktigaste riskfaktorerna för njurcancer	1. Rökning. 2. Övervikt. 3. Hypertoni.
Tre olika typer av läkemedel som används vid njurcancer	1. Tyrosinkinashämmare. 2. mTOR-hämmare. 3. Angiogenes-hämmare.
Vanlig orsak till urinblåsecancer i Afrika	Schistosomiasis.
Andel med urinblåsecancer som har makrohematuri som debutsymtom	75 %
Tre komponenter i utredning av misstänkt urinblåsecancer	1. Cystoskopi. 2. Cytologi på sköljvätska. 3. DT urografi.
Två riskfaktorer för testikelcancer	1. Kryptorchism. 2. Ärftlighet.
Fem symtom vid testikelcancer	1. Palpabel knöl, 2. Tyngdkänsla. 3. Ömhet/värk. 4. Diffus obehagskänsla. 5. Gynekomasti.
Sex prognostiska faktorer vid bröstcancer	1. Ålder. 2. TNM-stadie. 3. Hormonreceptorstatus. 4. HER2-status. 5. Elston-Ellis grad. 6. Proliferationsmarkörer
Fyra akuta biverkningar efter radioterapi av bröstet/axiller	1. Trötthet. 2. Rodnad/sveda i huden. 3. Pneumonit. 4. Lymfödem.
Två långtidsbiverkningar efter radioterapi av bröstet	1. Lungcancer. 2. Ischemisk hjärt-kärlsjukdom.
Andel av bröstcancer som är ER-positiv	85 %
Hos postmenopausala kvinnor bildas östrogen här	Fettvävnad.
Enzym som producerar östrogen hos postmenopausala	Aromatas.
Läkemedel som ges vid ER-positiv bröstcancer hos pre-menopausala	Tamoxifen.
Läkemedel som ges vid ER-positiv bröstcancer hos post-menopausala	Aromatashämmare.
Cancerrisk som ökar kraftigt vid tamoxifenbehandling	Endometriecancer.
Skillnad mellan tamoxifen och aromatashämmare vad gäller effekt på osteoporos	Tamoxifen minskar risken. Aromatashämmare ökar risken.
Tre biverkningar av aromatashämmare	1. Frakturer. 2. Vaginal torrhet. 3. Led- och muskelsmärtor.
Tre biverkningar av tamoxifen	1. Värmevallningar. 2. Ökade vaginalflytningar. 3. Tromboembolism.
Två läkemedelstyper som ges som kombination vid HER2-positiv bröstcancer	1. Trastuzumab (anti-HER2-antikropp). 2. Cytostatika.
Sex vanliga metastaslokaler för bröstcancer	1. Skelett. 2. CNS. 3. Lymfkörtlar. 4. Lever. 5. Bröstvägg. 6. Lunga.
Andel av lungcancerfall med spridd sjukdom vid diagnos	50 %
Sex symtom vid lungcancer	1. Trötthet. 2. Viktnedgång. 3. Feber. 4. Hosta/hemoptys. 5. Dyspné. 6. Bröstsmärta.
Fyra paramaligna syndrom som kan orsakas av lungcancer	1. SIADH. 2. Hyperkalcemi. 3. Cushings syndrom. 4. Lambert-Eaton syndrom.
Behandlingar som ges vid icke-småcellig lungcancer som är lokal (stadie I-II)	1. Kirurgi eller stereotaktisk strålbehandling. 2. Adjuvant cytostatika.
Behandling för lokoregional icke-småcellig lungcancer (stadie 3)	1. Konkommittant strålbehandling + cytostatika. 2. Adjuvant immunterapi om pat har PDL1 > 1%
Behandling för metastaserad icke-småcellig lungcancer (stadie 4) och PS 0-2	Cytostatika (+ immunterapi om PDL1 > 50%).
Behandling för metastaserad icke-småcellig lungcancer och PS 3-4	God palliativ vård (inte cytostatika).
Behandling för småcellig lungcancer stadie I-III	Konkomittant cytostatika + radioterapi. Ev. profylaktisk helhjärnsbestrålning
Småcellig lungcancer sprider sig ofta till denna lokal	Hjärnan.
Behandling för småcellig lungcancer stadie 4	Cytostatika.
5-årsöverlevnad vid malignt melanom med dagens behandling	90 %
Sex prognostiska faktorer vid malignt melanom	1. Tumörtjocklek (Breslow). 2. Ulceration. 3. Mitosfrekvens. 4. Växtnivå (Clark). 5. Positiv sentinel node. 6. Fjärrmetastaser.
Tre typer av läkemedel som används för att behandla malignt melanom	1. Immunterapi. 2. Kinashämmare. 3. Cytostatika.
Andel maligna melanom som har en aktiverande BRAF-mutation	50 %
Sex biverkningar av endokrin behandling av prostatacancer	1. Värmevallningar. 2. Nedsat sexlust/potens. 3. Trötthet. 4. Humörsvängningar. 5. Minskad muskelmassa. 6. Osteoporos.
Fem symtom vid nasofarynxcancer	1. Huvudvärk. 2. Ensidig lockkänsla/hörselnedsättning/tinnitus. 3. Näsblödning. 4. Förstorad lymfkörtel på halsen. 5. Kranialnervspåverkan.
Andel med nasofarynxcancer som är metastaserad vid diagnos	75-90%
Behandling av nasofarynxcancer	Strålbehandling mot primärtumör och lymfkörtlar, samt konkomittant cytostatika.
Fyra biverkningar efter strålbehandling av nasofarynxcancer	1. Mukosit. 2. Trismus. 3. Muntorrhet. 4. Dysfagi.
Fem symtom vid bihålecancer	1. Ensidig nästäppa. 2. Ensidig näsblödning. 3. Ensidig sekretion. 4. Smärta. 5. Kranialnervspåverkan
Behandling av bihålecancer	Kirurgi och därefter strålbehandling. Ev cytostatika.
Fem riskfaktorer för spottkörtelcancer.	1. Joniserande strålning. 2. HIV. 3. Gummiarbete. 4. Damm. 5. Frisörer.
Primärbehandling vid spottkörtelcancer	Strålbehandling mot primärtumör och drabbade lymfkörtlar.
Fem riskfaktorer för munhålecancer	1. HPV. 2. Alkohol. 3. Tobak. 4. EBV. 5. HIV.
Fyra symtom vid munhålecancer	1. Sår. 2. Smärta. 3. Främmande kropp känsla. 4. Knöl på halsen.
Behandling av munhålecancer	Strålning av primärtumör och lymfkörtlar + cytostatika.
Medelålder vid insjuknande med larynxcancer	65 år.
Största riskfaktorn för larynxcancer	Rökning.
Sex riskfaktorer för larynxcancer	1. Ålder. 2. Manlig kön. 3. Rökning. 4. Alkohol. 5. HPV. 6. Asbest.
Fyra symtom vid larynxcancer	1. Heshet. 2. Sväljningssmärta. 3. Ont i halsen. 4. Stridor.
Behandling vid larynxcancer	Strålbehandling och/eller kirurgi, samt ev tillägg av cisplatin.
Två riskfaktorer för läppcancer	1. Piprökning. 2. Solexponering.
Behandling för läppcancer	Kirurgi eller brachybehandling.
Två symtom vid endometriecancer	1. Blödning. 2. Trycksymtom (urinblåsa/tarm).
Sex riskfaktorer för endometriecancer	1. Många menstruationscykler. 2. Anovulation (PCOS, anorexi). 3. Obesitas. 4. Hormonsubstitution. 5. Ärftlighet. 6. Tamoxifen.
Medianålder för endometriecancer	69 år.
Femårsöverlevnad vid endometriecancer	85 %
Två symtom vid cervixcancer	1. Blödning. 2. Trycksymtom urinvägar/tarm.
Sex riskfaktorer för cervixcancer	1. HPV. 2. Rökning. 3. Nedsatt immunförsvar. 4. Långtidsanvändning av p-piller. 5. Upprepade vaginala infektioner. 6. Multipara
Andel av cervixcancer som upptäcks vid screening	50 %
Fem komplikationer efter strålbehandling av cervixcancer	1. Tarmbesvär. 2. Miktionsbesvär. 3. Fibros, sexuella besvär. 4. Lymfödem. 5. Bäckenfraktur.
Medianålder för ovarialcancer	63 år.
Femårsöverlevnad vid ovarialcancer	55 %
Sex symtom vid ovarialcancer	1. Ökat bukomfång. 2. Snabb mättnadskänslad. 3. Buksmärta. 4. Ökade miktionsträngningar 5. Tarmbesvär. 6. Blödning.
Fem riskfaktorer för ovarialcancer	1. BRCA1/2. 2. Ålder. 3. Infertilitet. 4. HRT. 5. Endometrios
Fyra skyddande faktorer mot ovarialcancer	1. Graviditet 2. Amning. 3. P-piller. 4. Salpingektomi.
Fyra riskfaktorer för kolorektalcancer	1. Ålder. 2. Kost. 3. IBD. 4. Ärftlighet.
Tre symtom vid kolorektalcancer	1. Blod i avföringen. 2. Anemi. 3. Ändring av avföringsvanor > 4 veckor utan annan förklaring.
Tre vanligaste metastaslokaler för kolorektalcancer	1. Lymfkörtlar. 2. Lever. 3. Lunga.