Quiz i dermatologi

Facit till quiz i dermatologi

Fråga	Svar
De två vanligaste formerna av psoriasis	1. Plack-psoriasis. 2. Guttat psoriasis.
Andel av psoriasispatienter som har plack-psoriasis	80 %
Fyra egenskaper hos placken vid plack-psoriasis	1. Skarpt avgränsade. 2. Upphöjda. 3. Rodnade. 4. Fjällande.
Sex vanligaste lokalisationerna för psoriasisplack	1. Armbågarna. 2. Skalpen/öronen. 3. Naveln. 4. Könsorganen/rumpvecket. 5. Knäna. 6. Naglar.
Överdriven inflammation som uppstår på ett skadat hudområde	Koebners fenomen.
Behandlingstrappan för psoriasis	1. Lokalbehandling. 2. Ljusbehandling. 3. Systemisk läkemedelsbehandling.
Fyra komponenter i lokalbehandling av psoriasis	1. Kortisonkräm. 2. Mjukgörande. 3. Salicylsyra. 4. Vitamin D.
Syftet med salicylsyra på psoriasisplack	Avfjällande.
Två lokalisationer hos placken vid guttat psoriasis	1. Bål. 2. Extremiteter.
Fyra egenskaper hos placken vid guttat psoriasis	1. 0,5-1 cm diameter. 2. Runda. 3. Rodnade. 4. Fjällande.
Diameter hos placken vid guttat psoriasis	0,5-1 cm.
Guttat psoriasis debuterar ofta kort tid efter detta	Infektion.
Infektion som guttat psoriasis ofta debuterar efter	Streptokock-tonsillit.
Andel med guttat psoriasis som blir friska	En tredjedel.
Andel med guttat psoriasis som utvecklar plackpsoriasis	En tredjedel.
Andel med guttat psoriasis som får recidiverande besvär	En tredjedel.
Fyra kännetecken hos placken vid invers psoriasis	1. Blanka. 2. Röda. 3. Icke-fjällande. 4. Välavgränsade.
Lokalisation hos invers psoriasis	Hudveck.
Grupp som oftast drabbas av invers psoriasis	Överviktiga.
Tre symtom vid pustulär psoriasis	1. Feber. 2. Allmänpåverkan. 3. Lättbristande pustler över stora hudområden.
Typ av cell som orsakar allergiska kontakteksem	T-hjälparceller.
Hur traumatisering av huden leder till utveckling av icke-allergiska kontakteksem	Skadade keratinocyter frisätter inflammatoriska cytokiner.
Orsaken till icke-allergiska kontakteksem	Traumatisering av huden.
Så utreds kontakteksem	Lapptest.
Tre komponenter i behandling av kontakteksam	1. Undvik den orsakande faktorn. 2. Kortisonkräm. 3. Mjukgörande kräm.
Andel av barn som har atopiskt eksem	20 %
Andel av vuxna som har atopiskt eksem	5 %
Fem tecken som talar för att eksem är atopiska	1. Debut före två års ålder. 2. Böjvecksengagemang. 3. Astma 4. Torr hud generellt. 5. Hösnuva.
Den viktigaste ärftliga riskfaktorn för atopiskt eksem	Mutation i gener som kodar för filaggriner.
Fem ställen där seborroiskt eksem förekommer	1. Ansikte. 2. Hårbotten. 3. Sternum. 4. Axiller. 5. Ljumskar.
Två vanliga lokalisationer för seborroiska eksem i ansiktet	1. Ögonbryn. 2. Nasolabialvecket.
Organism som seborroiskt eksem eventuellt hänger ihop med	Malassezia furfur.
Två komponenter i behandlingen för seborroiskt eksem i hårbotten	1. Salicylsyreolja. 2. Grupp III steroid.
Två komponenter i behandlingen för seborroiskt eksem i ansiktet, på bålen, eller i kroppsveck	1. Miconazol. 2. Grupp I steroid.
Tre egenskaper hos seborroiska eksem i axiller, ljumskar och rumpveck	1. Välavgränsad. 2. Rodnad. 3. Fjällande.
Fyra typiska egenskaper hos seborroiska eksem på sternum	1. Myntformade. 2. Konfluerande. 3. Rodnade. 4. Fjällande.
Utseende hos neurodermatit	Välavgränsat lichenifierat plack.
Varför neurodermatit-plack är jobbigt	Intensiv klåda.
Orsak till neurodermatit	Negativ itch-scratch spiral.
Två komponenter i behandlingen för neurodermatit	1. Grupp III steroidkräm med nedtrappning i tre veckor. 2. Instruktioner att sluta klia.
Händelsesekvens som leder till utveckling av hypostatiskt eksem	1. Venös insufficiens leder till ödem. 2. Ödem innebär långa avstånd mellan blodkärl och hud. 3. Långa avstånd leder till kronisk ischemi och vävnadsskada.
Två komponenter i behandlingen för hypostatiskt eksem	1. Grupp II steroidkräm. 2. Kompressionsstrumpor.
Övergående ljusa fläckar som kan uppstå i hud sekundärt till inflammation	Pityriasis alba.
Orsak till pityriasis alba	Minskad aktivitet hos melanocyter sekundärt till inflammation.
Tre sexuellt överförda bakteriella infektioner som är anmälningspliktiga	1. Klamydia. 2. Gonorré. 3. Syfilis.
Tre sexuellt överförda virala infektioner som är anmälningspliktiga	1. Hepatit B. 2. Hepatit C. 3. HIV.
Inkubationstid hos klamydia	1-3 veckor.
Tre symtom vid klamydiainfektion	1. Smärta. 2. Flytningar. 3. Miktionssveda.
Andel av klamydiasmittade kvinnor som inte får några symtom	60-70%
Andel av klamydiasmittade män som inte får några symtom	50 %
Förstahandsbehandling för klamydia	Doxycyklin.
Sex inflammationstillstånd som kan uppstå vid klamydiainfektion hos kvinnor	1. Uretrit. 2. Cervicit. 3. Endometrit. 4. Salpingit. 5. Konjunktivit. 6. Proktit.
Fem inflammationstillstånd som kan uppstå vid klamydiainfektion hos män	1. Uretrit. 2. Prostatit. 3. Epididymit. 4. Konjunktivit. 5. Proktit.
Tre sekundära tillstånd som kan uppstå efter klamydiasalpingit	1. Kroniska buksmärtor. 2. Ektopisk graviditet. 3. Infertilitet.
Andel av kvinnlig infertilitet som beror på klamydia	50-60%
Inkubationstid hos gonorré	2-10 dagar.
Vanliga symtom vid gonorré	1. Smärta. 2. Flytningar. 3. Miktionssveda.
Sex lokaler på kroppen som kan infekteras av gonorré	1. Uretra. 2. Cervix. 3. Öga. 4. Svalg. 5. Ändtarm. 6. Epididymis/äggledare.
Andel av kvinnor som smittas av gonorré som inte uppvisar några symtom	50 %
Andel av män som smittas av gonorré som inte uppvisar några symtom	10 %
Tre sätt att diagnosticera gonorré	1. Mikroskopi. 2. PCR. 3. Odling
Antibiotika som används vid gonorréinfektion	Ceftriaxon.
Tre symtom vid infektion med mycoplasma genitalium	1. Smärta. 2. Flytningar. 3. Miktionssveda.
Antibiotika som används mot mycoplasma genitalium	Azitromycin.
Viktig vidare diagnostiskt åtgärd om PCR eller mikroskopi för gonorré är positiv	Odling.
Varför gonorré alltid ska odlas	Resistensbestämning.
Så diagnosticeras klamydia	PCR.
Så diagnosticeras mycoplasma genitalium	PCR.
Orsak till bakteriell vaginos	Den normala bakteriefloran i vagina trängs undan av andra bakterier.
Symtom vid bakteriell vaginos	Flytningar som luktar fisk.
Varför fiskdoften vid bakteriell vaginos framträder tydligare vid samlag eller menstruation	På grund av att pH i vagina ökar.
Minst tre av följande fyra kriterier ska vara uppfyllda för att diagnosticera bakteriell vaginos	1. Clue cells i cellutstryk. 2. Positivt kaliumhydroxidtest. 3. Homogen, grå-gul, skummig fluor. 4. pH > 4,5 i slidsekret.
Vaginala epitelceller med stora mängder bakterier på ytan	Clue cells.
Clue cells talar för denna diagnos	Bakteriell vaginos.
Syftet med kaliumhydroxidtest	Kolla efter bakteriell vaginos.
Ett annat namn för kaliumhydroxidtest	Sniff-test.
Så utförs kaliumhydroxidtestet	Kaliumhydroxid tillsätts till flytning från vagina, sen luktar du på flytningen.
Därför fungerar kaliumhydroxidtestet	Kaliumhydroxid ökar pH vilket gör att fiskdoft framträder tydligare.
Fyra vanliga symtom vid candidavaginit	1. Klåda. 2. Sveda. 3. Samlagssmärta. 4. Flytningar.
Så diagnosticeras candidavaginit	Mikroskopi av våtutstryk.
Fyra symtom vid lichen sclerosus hos kvinnor	1. Klåda. 2. Sveda 3. Samlagssmärta. 4. Sklerotisk, ärrig hud på vulva.
Vanligaste symtomet vid lichen sclerosus hos män	Förhudsförträngning.
Område som drabbas av lichen sclerosus hos kvinnor	Vulva.
Område som drabbas av lichen sclerosus hos män	Förhuden.
Symtom vid pyoderma gangrenosum	Djupa ulcerationer i huden, framförallt på benen.
Ett annat namn för neurodermatit	Lichen simplex.
Utseende hos keratoakantom	Upphöjd, rund, symmetrisk förändring med central krater.
Vanligast lokalisation hos keratoakantom	Solexponerad hud.
Naturalförlopp hos keratoakantom	Försvinner spontant inom ett år, och lämnar ett fult ärr efter sig.
Behandling för keratoacantom	Excision in toto.
Varför keratoacantom behandlas med excision in toto	Går inte att utseendemässigt skilja från hudcancer.
Förstadium till skivepitelcancer i huden	Aktinisk keratos.
Tre utseendemässiga egenskaper hos hud som är drabbad av aktinisk keratos	1. Skorvig. 2. Rodnad. 3. Förhårdnad.
Så mycket kliar aktiniska keratoser	Inte alls.
Lokalisation för aktinisk keratos	Solexponerad hud.
Två sätt att behandla aktinisk keratos	1. Fluorouracilkräm. 2. Kyrettage + kryoterapi.
Sannolikheten att aktinisk keratos ska övergå i skivepitelcancer	1% per år
Aktinisk keratos på läppen	Aktinisk cheilit.
Skivepitelcancer in situ i huden	Mb Bowen.
Hur Mb Bowen skiljer sig från aktinisk keratos utseendemässigt	Mb Bowen är större och mer uttalad.
Kyrettage	Skrapning.
Tre sätt att behandla Mb Bowen	1. Excision. 2. Kyrettage + kryoterapi. 3. Kyrettage + elektrokirurgi.
Mb Bowen på glans penis eller preputium	Erytroplasia de queyrat.
Behandling för erytroplasia de queyrat	Excision.
Förstadium till lentigo malignt melanom	Lentigo maligna.
Två vanligaste lokalisationerna för lentigo maligna	1. Huvud. 2. Hals.
Vanligast ålder att utveckla lentigo maligna	> 65 år.
Andel av basaliom som är lokaliserade på huvud eller hals	85 %
Hudcancer som utgår från basalceller i epidermis.	Basaliom.
Varför basaliom oftast inte räknas med i cancerstatistiken	Metastaserar i princip aldrig.
Tre olika typer av basaliom	1. Nodulo-ulcerativt. 2. Superficiellt. 3. Morfealiknande.
Typ av basaliom som består av ett centralt sår med krusta omgivet av vallartad glänsande kant som innehåller telangiektasier	Nodulo-ulcerativt.
Typ av basaliom som består av ett rödbrunt, tunt fjällande eksemlikt plack.	Superficiellt.
Typ av basaliom som består av ett svåravgränsat ärrliknande plack med blek, indragen hud.	Morfealiknande.
Fem sätt att behandla basaliom	1. Excision. 2. Kyrettage+kryoterapi. 3. Kyrettage+elektrokirurgi. 4. Fotodynamisk terapi. 5. Mjukröntgen.
Så mycket marginal behövs vid excision av basaliom	5 mm.
Typisk utseendemässig detalj hos seborroisk keratos	Ser ut som att den är påklistrad på huden.
Cell-linje som seborroisk keratos utgår ifrån	Keratinocyter.
Vanligaste benigna hudförändringen	Seborroisk keratos.
Fyra olika typer av malignt melanom	1. Superficiellt spridande. 2. Nodulärt. 3. Akralt lentiginöst. 4. Lentigo malignt.
Andel av maligna melanom som är superficiellt spridande	70 %
ABCDE-kriterierna för att avgöra sannolikheten att en fläck är ett melanom	A: asymmetry. B: border irregularity. C: colour variation. D: diameter > 6 mm. E: evolution/elevation.
Marginal vid excision av ett malignt melanom som har mindre än en mm växtdjup	1 cm.
Marginal vid excision av ett malignt melanom som har mer än en mm växtdjup	2 cm.
Agens som orsakar kaposi-sarkom	HHV-8.
Hur Breslow och Clark skiljer sig när det gäller hur de stadieindelar melanom	Breslow: mäter växtdjup i mm. Clark: kollar hur många hudnivåer melanomet har vuxit genom.
Typiskt växtmönster hos ytligt spridande melanom	Växer horisontellt länge innan den börjar växa invasivt.
Vanligast ålder att drabbas av ytligt spridande melanom	Medelåldern.
Vanligast lokalisation för ytligt spridande melanom	Bålen.
Vanligast ålder att drabbas av nodulärt melanom	60-70 år.
Typiskt växtmönster hos nodulärt melanom	Växer invasivt tidigt.
Typiskt utseende hos lentigo maligna melanom	Stor brun fläck.
Vanligast lokalisation för lentigo malignt melanom	Ansiktet.
Grupp som framförallt drabbas av lentigo malignt melanom	Äldre.
Vanligaste fyra lokalisationerna hos akralt lentiginöst melanom	1. Handflator. 2. Fotsulor. 3. Fingrar. 4. Tår.
Så biopseras misstänkta maligna melanom	Fullständig excision.
Varför fullständig excision alltid är nödvändig vid biopsering av misstänkt malignt melanom	Stansbiopsi ger ofta vilseledande information.
Mjuka hudfärgade skaftade papler.	Skintags.
Tre vanliga lokalisationer hos skintags	1. Hals. 2. Armhålor. 3. Ljumskveck.
Behandling för seborroisk keratos	Kyrettage+kryoterapi.
Tre utseendemässiga kännetecken hos nevus sebaceus	1. Välavgränsat. 2. Lätt upphöjt. 3. Orange-brunt.
Vanligaste två lokalisationerna för nevus sebaceus	1. Huvud. 2. Hals.
I denna ålder uppstår nevus sebaceus	Finns redan vid födelsen.
Orsak till nevus sebaceus	Talgkörtelproliferation.
Ett annat namn för fräknar	Efelider.
Två typiska utseendemässiga egenskaper hos lentigo simplex	1. Jämnbruna. 2. Makulae.
Diameter hos lentigo simplex	1-4 mm.
Ålder då lentigo simplex uppstår	In utero och under barndomen.
Utseendemässig skillnad mellan lentigo solaris och lentigo maligna	Lentigo solaris är jämnbrun.
Två utseendemässiga egenskaper hos lentigo solaris	1. Jämnbruna. 2. Makulae.
Lokalisation hos lentigo solaris	Solexponerade ytor.
Grupp som utvecklar lentigo solaris	Äldre.
Ett annat namn för lentigo solaris	Åldersfläckar.
Diagnos som bör misstänkas om en person har fler än fem café-au-lait-fläckar	Neurofibromatos.
Hyperpigmenterade makulae i ansiktet som ofta uppstår vid graviditet och användning av p-piller	Melasma.
Två situationer då risken att utveckla melasma ökar	1. Graviditet. 2. P-piller.
Beteende som gör att melasma blir synligare	Solexponering.
Fyra utseendemässiga egenskaper hos café-au-lait-fläckar	1. Välavgränsade. 2. Runda eller ovala. 3. Ljusbruna. 4. Makulae.
Diameter hos café-au-lait-fläckar	0,5-10 cm.
Två utseendemässiga egenskaper hos mongolfläckar	1. Gråblå. 2. Makulae.
Vanligast lokalisation hos mongolfläckar	Sakrum.
Naturalförlopp hos mongolfläckar	Finns vid födelsen, och försvinner under första levnadsåren.
Orsak till mongolfläckar	Melanocyter inte har hunnit fram till epidermis än, utan fortfarande befinner sig i dermis.
Mongolfläckar är extra vanliga bland denna grupp	Östasiater.
Ålder då melanocytära nevi uppstår	Barndomen och tonåren.
Antal melanocytära nevi en genomsnittlig person har	20-40.
Tre olika typer av melanocytära nevi	1. Junction-nevus. 2. Compound-nevus. 3. Intradermalt nevus.
Två utseendemässiga egenskaper hos junction-nevus	1. Mörkbrun. 2. Makulae.
Två utseendemässiga egenskaper hos compound.nevus	1. Ljusbrun. 2. Papel.
Två utseendemässiga egenskaper hos intradermalt nevus	1. Hudfärgad. 2. Papel.
Medfödda hyperpigmenterade makulae	Kongenitala melanocytära nevi.
Storleksintervall hos kongenitala melanocytära nevi	1 cm till 20 cm diameter.
Orsak till kongenitala melanocytära nevi	Neurallistdefekt.
Andel av nyfödda som har kongenitala melanocytära nevi	2 %
Vad dysplastiska nevi består av	Nästen med många melanocyter.
Orsak till infantilt hemangiom	Proliferation av blodkärls-endotel.
Två vanligaste lokalisationerna hos infantilt hemangiom	1. Huvud. 2. Hals.
Naturalförlopp hos infantila hemangiom	Växer under de första sex levnadsmånaderna och går sedan i regress under de tio första levnadsåren.
Förekomst av infantilt hemangiom bland nyfödda	10 %
Utseende hos nevus flammeus	Rött makulae.
Då uppstår nevus flammeus	Intra-uterint.
Naturalförlopp hos nevus flammeus	Finns kvar hela livet.
Orsak till nevus flammeus	Vaskulär missbildning.
Utseende hos cherry-angiom	Röd papel.
Orsak till cherry-angiom	Överdriven proliferation av blodkärlsendotel.
Grupp som framförallt utvecklar cherry-angiom	Äldre.
Två utseendemässiga egenskaper hos pyogent granulom	1. Röd. 2. Nodulus.
Två beteendemässiga egenskaper hos pyogent granulom	1. Snabbväxande. 2. Lättblödande.
Orsak till pyogent granulom	Överdriven tillväxt av blodkärls-endotel vid platsen för ett mindre trauma.
Grupp som framförallt utvecklar pyogent granulom	Barn.
Två sätt att behandla pyogent granulom	1. Kyrettage + elektrokirurgi. 2. Shave + elektrokirurgi.
Två utseendemässiga egenskaper hos mastocytom	1. Brun-rött. 2. Plack.
Ålder då mastocytom uppstår	In utero eller första levnadsmånaderna.
Orsak till mastocytom	Lokal ansamling av mastceller.
Så diagnosticeras mastocytom	Gnugga på placket med en pinne.
Två saker som kan hända om ett mastocytom gnuggas med en pinne	1. Blek svullnad med röd randzon. 2. Blåsbildning och klåda.
Två utseendemässiga egenskaper hos dermatofibrom	1. Brunt. 2. Nodulus.
Konsistens hos dermatofibrom	Fast.
Dermatofibrom uppstår sekundärt till detta	Mikrotrauma.
Tecken som är patognomont för dermatofibrom	Dimple sign.
Vad dimple sign innebär	Vid tryck på ett dermatofibrom från sidorna så försvinner det tillfälligt.
Två symtom som kännetecknar en keloid	1. Hypertrofiskt. 2. Klåda.
Två grupper som är särskilt benägna att utveckla keloider	1. Mörkhyade. 2. Tonåringar.
Andel av maligna melanom som uppstår ur dysplastiska nevus och andel som uppstår ur synbarligt normal hud	Dysplastiska nevus: 30% Normal hud: 70%
Inkubationstid hos primär syfilis	9-90 dagar.
Två symtom vid primär syfilis	1. Hård schanker. 2. Lokal lymfknutesvullnad.
Så lång tid tar det för såret som uppstår vid primär syfilis att läka spontant	3-6 veckor.
Två sätt att diagnosticera primär syfilis	1. Mikroskopi. 2. PCR på sårsekret.
Så lång tid efter smittotillfället uppstår sekundär syfilis	7-10 veckor.
Sex vanliga manifestationer vid sekundär syfilis	1. Röda cirkulära utslag. 2. Håravfall. 3. Hepatit. 4. Glomerulonefrit. 5. Uveit. 6. Meningit.
Fyra platser där röda cirkulära utslag ofta uppstår vid sekundär syfilis	1. Kroppsbålen. 2. Handflator. 3. Fotsulor. 4. Tungan
Tre klasser av symtom vid tertiär syfilis	1. Neurosyfilis. 2. Kardiovaskulär syfilis. 3. Benign syfilis.
Sex manifestationer vid neurosyfilis	1. Meningit. 2. Uveit. 3. Retinit. 4. Stroke. 5. Paralysis generalis. 6. Tabes dorsalis
Symtom vid kardiovaskulär syfilis	Aortaaneurysm.
Symtom vid benign syfilis	Mjuka nodulära förändringar i huden och på andra ställen i kroppen.
Andel av primär syfilis som läker ut och aldrig blir sekundär	50 %
Andel av sekundär syfilis som läker ut och aldrig blir tertiär	50 %
Fyra symtom vid tabes dorsalis	1. Nedsatt känsel. 2. Nedsatta reflexer. 3. Svaghet. 4. Nedsatt koordination.
Orsak till tabes dorsalis	Destruktion av myelinskidor.
Tabes dorsalis är ett tecken på detta	Tertiär syfilis.
Fyra symtom vid paralysis generalis	1. Trötthet. 2. Personlighetsförändring. 3. Demens. 4. Epilepsi.
Orsak till paralysis generalis	Cerebral atrofi på grund av kronisk encefalit.
Paralysis generalis är ett tecken på detta	Tertiär syfilis.
Så lång tid efter syfilissmitta uppstår paralysis generalis	10-30 år.
Då är en person med syfilis är som mest smittsam	Vid sekundär syfilis.
Behandling för syfilis	Penicillin.
Orsak till Jarisch-Herxheimers reaktion	Vid snabb kraftig bakteriell celldöd släpps stora mängder endotoxin ut samtidigt.
Tre symtom vid Jarisch-Herxheimers reaktion	1. Feber. 2. Huvudvärk. 3. Illamående.
Viktigt att meddela patienter med tidig syfilis vid insättning av antibiotikabehandling	Att de sannolikt kommer att utveckla Jarisch-Herxheimers reaktion efter några timmar.
Inkubationstid vid smitta med herpes simplex	1-3 veckor.
Grupperade blåsor på rodnad botten talar för denna diagnos	Herpes simplex.
Två vanliga prodromalsymtom innan blåsor uppstår vid herpes	1. Klåda. 2. Sveda.
Så lång tid tar det normalt för en primärinfektion med herpes simplex att läka ut	Tre veckor.
Så lång tid tar det normalt för recidiv av herpes simplex att läka ut	3-10 dagar.
I denna situatiion är det extra viktigt att se till att inte få en primärinfektion med herpes simplex	Graviditet.
Varför det är extra viktigt att undvika primärinfektion med herpes simplex under graviditet	Risk för neonatal herpes.
Tre olika sätt att behandla kondylom	1. Podophyllotoxin. 2. Kryoterapi. 3. Elektrokirurgi.
Det icke-generiska namnet är wartec	Podophyllotoxin.
Så diagnosticeras kondylom	Visuell inspektion.
Fyra HPV-varianter som ingår i HPV-vaccinet Gardasil	6, 11, 16 och 18
Två HPV-varianter som orsakar kondylom	HPV-6 och HPV-11.
Två HPV-varianter som orsakar cervixcancer	HPV-16 och HPV-18.
Hur ulcus molle smittar	Sex.
Typ av organism som orsakar ulcus molle	Bakterie.
Ulcus molle förekommer framförallt i denna grupp	Prostituerade i utvecklingsländer.
Orsakande agens till ulcus molle	Haemophilus ducreyi.
Huvudsakliga symtomet vid ulcus molle	Smärtsamma ulcerationer på könsorganet.
Tre kännetecken för kvaddlarna vid urtikaria	1. Flyktiga. 2. Kliar. 3. Värmeökade.
Andel fall av urtikaria som läker ut spontant inom två veckor	85 %
Orsak till urtikaria	Mastceller aktiveras och frisätter histamin.
Vid urtikaria är ödembildningen lokaliserad här	Övre dermis.
Sex saker som kan utlösa urtikaria	1. Infektioner. 2. Födoämnen/läkemedel. 3. Insektssting. 4. Miljöstimuli. 5. Svettning. 6. Kontaktallergi.
Två miljöstimuli som kan utlösa urtikaria hos predisponerade	1. Kyla. 2. Mekanisk stimulering.
Vanligaste orsaken till akut urtikaria	Allergi.
Fem komponenter i behandlingen för akut urtikaria	1. Adrenalin. 2. Ringer-acetat. 3. Syrgas. 4. H1-receptorantagonist. 5. Kortison.
Behandlingstrappan vid kronisk spontan urtikaria	1. Desloratadin normaldos. 2. Desloratadin högdos. 3. Montelukast. 4. Omalizumab.
Verkningsmekanism hos montelukast	Leukotrienreceptorantagonist.
Verkningsmekanism hos omalizumab	Anti-IgE-antikropp.
Förstahandsvalet vid urtikaria	Desloratadin.
Symtom vid angioödem	Akut svullnad i hud eller slemhinna.
Så länge varar generellt sett angioödem	< 72 timmar.
Två mediatorer som kan orsaka angioödem	1. Histamin. 2. Bradykinin.
Den typ av angioödem som utlöses av histamin	Quincke-ödem.
Skillnaden mellan urtikaria och angioödem	Urtikaria uppstår i ytliga dermis. Angioödem uppstår i djupa dermis eller subcutis.
Orsak till hereditärt angioödem	Brist på C1-inhibitor.
Varför brist på C1-inhibitor leder till angioödem	C1-inhibitor hämmar aktivering av bradykinin.
Tre situationer där personer med hereditärt angioödem brukar få anfall	1. Trauma. 2. Stress. 3. Infektion.
Två komponenter i utredning av hereditärt angioödem	1. C1-INH. 2. C4.
Hur C1-INH är vid hereditärt angioödem	Lågt eller normalt.
Hur C4 är vid hereditärt angioödem	Lågt.
Varför C4 blir låg vid hereditärt angiödem	Brist på fungerande C1-INH leder till ökad komplementaktivering.
Två läkemedel som kan ges vid hereditärt angioödem	1. C1-INH-koncentrat. 2. Ikatibant.
Verkningsmekanism hos ikatibant	Bradykinin-receptor-antagonist
Särskilt lömskt med angioödem orsakade av ACE-hämmare	Kan uppstå flera år efter insatt behandling.
Tre utseendemässiga egenskaper hos lichen ruber planus	1. Glänsande. 2. Rödvioletta. 3. Plack.
Två huvudsakliga lokalisationer hos lichen ruber planus	1. Underarmar. 2. Underben.
Lichen ruber planus kliar så mycket	Rätt mycket.
Vita linjeformade förändringar i munslemhinnan som ofta ses i samband med lichen ruber planus	Wickhams striae.
Wickhams striae ses ofta vid denna diagnos	Lichen ruber planus.
Orsak till lichen ruber planus	T-celler får epitelceller i epidermis att gå i apoptos.
Behandling för lichen ruber planus	Grupp III steroid.
Definitionen av exantem	Utbredda utslag på huden.
Grupp som framförallt drabbas av pityriasis rosea	Unga vuxna.
Tid på året då pityriasis rosea är vanligast	Vintertid.
Pityriasis rosea uppstår ofta sekundärt till detta	Övre luftvägsinfektion.
Tre faser i naturalförloppet vid pityriasis rosea	1. Primärmedaljong syns under 1-2 veckor. 2. Utsådd av röda plack på bål och proximala extremiteter under loppet av några veckor. 3. Spontanläkning under loppet av ytterligare några veckor.
Diameter hos de pityriasis rosea plack som uppstår efter primärmedaljonen	1-2 cm.
Två utseendemässiga egenskaper hos pityriasis rosea plack	1. Röda. 2. Fjällande.
Typiskt mönster hos placken på bålen vid pityriasis rosea	Ordnade i hudens sprickriktning.
Pityriasis rosea börjar oftast med detta utslag	Primärmedaljong.
Så länge varar normalt primärmedaljongen vid pityriasis rosea	1-2 veckor.
Diameter hos primärmedaljongen vid pityriasis rosea	2-5 cm.
Tre utseendemässiga egenskaper hos primärmedaljongen vid pityriasis rosea	1. Rött. 2. Fjällande. 3. Myntformat.
Så ställs pityriasis rosea diagnos	Visuell inspektion.
De två vanligaste orsakerna till exantem	1. Infektioner. 2. Läkemedel.
Skillnaden mellan Stevens Johnsons Syndrom och Toxisk Epidermal Nekrolys	SJS: < 10% av huden. TEN: > 30 % av huden.
Utseende hos erythema multiforme	Måltavleliknande utslag.
Vanligast lokalisation hos erythema multiforme	Extremiteter.
Så ser utslagen ut vid erytema multiforme	Centralt mörkrött område, omgiven av en ljusare ödematös mellanzon, som i sin tur är omgiven av en mörkare röd ringzon som är skarpt avgränsad mot normal hud.
Orsak till erythema multiforme	Deposition av IgM-komplex i blodkärl sekundärt till en infektion.
Vanligaste orsaken till Stevens Johnsons Syndrom och Toxisk Epidermal Nekrolys	Läkemedel.
Tre typer av läkemedel som har högst risk att orsaka Stevens Johnsons Syndrom eller Toxisk Epidermal Nekrolys	1. Antikonvulsiva. 2. Antibiotika. 3. Allopurinol.
Orsak till Stevens Johnsons Syndrom och Toxisk Epidermal Nekrolys	Apoptos av celler i epidermis, vilket får epidermis att lossna från dermis.
Tre komponenter i behandlingen för Stevens Johnsons Syndrom/Toxisk Epidermal Nekrolys	1. Vätska i.v. 2. Brännskadeförband. 3. Antibiotika.
Orsak till leukocytoklastisk vaskulit	Inlagring av immunkomplex i små blodkärl.
Symtom vid leukocytoklastisk vaskulit	Purpura.
Orsak till bullös pemfigoid	IgG-antikroppar bildas mot hemi-desmosomer som förankrar keratinocyter i stratum basale.
Skillnaden mellan en vesikel och en pustel	Vesikeln har klart innehåll. Pusteln är varfylld.
De fyra olika graderna av akne, från mildast till allvarligast	1. Komedoakne. 2. Papulo-pustulös akne. 3. Nodulo-cystisk akne. 4. Akne fulminans.
Ett annat namn för komedoner	Pormaskar.
Två typer av komedoner som förekommer	1. Svarta. 2. Vita.
Varför svarta komedoner är svarta	Talgkörtlarna är öppna, vilket leder till att talget färgas svart på grund av oxidering.
Varför vita komedoner är vita	Talgkörtlarna är stängda, vilket resulterar i varansamling som trycker mot den stängda utförsgången.
De fyra stegen som leder till utveckling av akne	1. Follikulär hyperkeratos. 2. Ökad sebumproduktion. 3. Tillväxt av propriobacterium acnes. 4. Inflammation.
Vad som menas med follikulär hyperkeratos	Ökad proliferation av keratinocyter i talgkörtelns utförsgång.
Varför follikulär hyperkeratos bidrar till att finnar bildas	Keratinocyterna täpper igen körtelgången.
Lämplig behandling för komedoakne	Adapalen.
Lämplig förstahandsbehandling för papulopustulös akne	Epiduo.
Behandling för papulopustulös akne vid otillräcklig effekt av epiduo	Tillägg av topikalt klindamycin.
Behandling för papulopustulös akne vid otillräcklig effekt av epiduo + topikalt klindamycin	Byte av antibiotika till peroralt lymecyklin.
Lämplig handläggning av nodulocystisk akne	Remiss till hudläkare för behandling med isotretinoin.
Två typer av celler som hämmas av adapalen och isotretinoin	1. Follikulära epitelceller. 2. Neutrofiler.
Två komponenter i epiduo	1. Adapalen. 2. Bensoylperoxid.
Verkningsmekanism hos bensoylperoxid	Har en oxiderande verkan, vilket dödar bakterier.
Nackdel med bensoylperoxid	Bleker textilier.
Detta krav finns för att en kvinnlig patient ska få behandlas med isotretinoin	P-piller.
Varför det är viktigt att patienter som behandlas med isotretinoin står på p-piller	Risk för fosterskador.
Fem symtom i ansiktet som förekommer vid rosacea	1. Rodnad. 2. Svullnad. 3. Papler/pustler. 4. Telangiektasier. 5. Rinofyma.
Fem saker som kan förvärra rosacea	1. Värme. 2. Alkohol. 3. Starka kryddor. 4. Solljus. 5. Stress.
Fyra typer som rosacea delas in i	1. Erytematös-telangiektatisk. 2. Papulopustulös. 3. Rinofyma. 4: Ögonrosacea.
Vanligaste typen av rosacea	Erytematös-telangiektatisk.
Tre symtom vid perioral/periokulär dermatit	1. Papler. 2. Fjällning. 3. Pustler.
Grupp som framförallt drabbas av perioral/periokulär dermatit	Unga kvinnor.
Vanlig biverkan vid behandling med isotretinoin	Torr hud.
Symtom vid pemphigus vulgaris	Erosioner i munslemhinnan och på huden.
Så debuterar pemphigus vulgaris oftast	Erosioner i munslemhinnan.
Prognos vid obehandlad pemphigus vulgaris	Död inom några år.
Orsak till pemphigus vulgaris	IgG-antikroppar mot desmoglein 3.
Funktion hos desmoglein 3	Bidrar till att binda samman keratinocyter i epidermis.
Två komponenter i utredning av misstänkt pemphigus vulgaris	1. Biopsi. 2. Serologi.
Detta visar hudbiopsi med immunfluorescens vid pemphigus vulgaris	Inlagring av IgG intercellulärt i epidermis.
Två komponenter i behandlingen av pemphigus vulgaris	1. Högdos prednisolon. 2. Azatioprin.
Två symtom vid bullös pemfigoid	1. Stora hela blåsor, ofta på rodnad botten, på extremiteter och bål. 2. Klåda.
Grupp som framförallt drabbas av bullös pemfigoid	> 60 år.
Så skiljer sig blåsorna vid bullös pemfigoid från blåsorna vid pemfigus vulgaris	Blåsbildningen vid bullös pemfigoid sker djupare så de spricker inte lika lätt.
Två komponenter i utredning av misstänkt bullös pemfigoid	1. Biopsi. 2. Serologi.
Två komponenter i behandlingen för bullös pemfigoid	1. Prednisolon. 2. Metotrexat.
Prognos vid bullös pemfigoid	Läker oftast ut spontant inom några år.
Symtomprogression vid dermatitis herpetiformis	1. Initialt klåda och sveda i huden. 2. Därefter tillkomst av rodnad och blåsbildning.
Fem områden som ofta utvecklar blåsor vid dermatitis herpetiformis	1. Armbågar. 2. Knän. 3. Skuldror. 4. Sakrum. 5. Hårbotten.
Dermatitis herpetiformis uppstår alltid sekundärt till detta	Celiaki.
Två sätt att skilja kronisk kutan lupus från psoriasis	1. Vi lupus sitter fjällen hårt fast i huden. 2. Vi lupus läker fjällen med ärrbildning.
Tre områden som oftast drabbas av kronisk kutan lupus	1. Ansikte. 2. Skalp. 3. Öron.
Tre komponenter i behandlingen av kronisk kutan lupus	1. Grupp III steroider. 2. Tacrolimus. 3. Solskyddsfaktor.
Verkningsmekanism hos tacrolimus	Blockerar calcineurin inuti T-celler, vilket hindrar dem från att aktiveras.
Kutan sklerodermi utan systemiskt engagemang	Morfea.
Utseende hos morfea-lesioner	1. Sklerotiska. 2. Plack. 3. Lilafärgade eller hyperpigmenterade kanter.
Dermatomyosit uppkommer ofta sekundärt till detta	Cancer.
Två komponenter i behandling för dermatomyosit	1. Kortison. 2. Azatioprin eller metotrexat.
Fyra symtom vid dermatomyosit	1. Proximal muskelsvaghet. 2. Erytematösa papler på extensorsidorna av finger-, armbågs-, eller knäleder. 3. Handryggserytem. 4. Heliotropt exantem.
Inkubationstiden efter skabbsmitta	5 veckor.
Orsak till symtomen vid Skabbsmitta	T-cellsmedierad immunologisk respons mot parasiten.
Fyra vanligaste lokalisationerna för skabbgångar	1. Mellan fingrar. 2. Runt handleder. 3. Ljumskar. 4. Fötter.
Tre statusfynd vid skabbinfektion	1. Rodnade papler. 2. Exkoriationer. 3. Synliga gångar.
Då är klådan som värst vid skabbinfektion	Nattetid.
Så diagnosticeras skabb	1. Identifiera skabbgång. 2. Dra ut levande parasit med nål. 3. Identifiera parasiten under mikroskop.
Behandling för skabbinfektion	Tenutex.
Så länge ska tenutex-liniment sitta på huden vid behandling av skabbinfektion	24 timmar.
Dessa ska behandlas vid bekräftad skabbinfektion	Alla människor i den smittade personens hushåll.
Dessa behöver inte behandlas vid skabbinfektion	Djur.
Varför bara människor i hushållet ska behandlas vid skabbinfektion	Skabb är artspecifik.
Viktigt att göra samtidigt som skabbinfektion behandlas med läkemedel	Kläder, handdukar, och sänglinne ska tvättas samtidigt.
Två komponenter som tenutex består av	1. Disulfiram. 2. Bensylbensoat.
Bör alltid misstänkas vid nattlig klåda	Skabb.
Förstahandsbehandling för huvudlöss	Silikonolja.
Så avgörs vilka som ska behandlas vid smitta med huvudlöss	Alla i hushållet ska kammas, och bara dem som är infesterade ska behandlas.
Smittoväg för flatlöss	Sex.
Två områden som kan bli smittade av flatlöss	1. Pubisregionen. 2. Ögonfransarna.
Symtom vid smitta med flatlöss	Klåda och eksem i pubisregionen.
Behandling för flatlöss	Prioderm.
Vilka som ska behandlas vid smitta med flatlöss	Den smittade samt sexuella partners
Tre komponenter i behandlingen av skabb som måste ske samtidigt	1. Den smittade ska behandla sig med tenutex. 2. Alla andra personer i hushållet ska behandla sig med tenutex. 3. Kläder, sängkläder och handdukar ska tvättas.
Verkningsmekanism hos prioderm	Kolinesterashämmare.
Det icke-generiska namnet är prioderm	Malathion.
Behandling för klädlöss	Tvätta kläder i 60 grader.
Substans som dermatofyter livnär sig på	Keratin.
Tre delar av kroppen som dermatofyter kan livnära sig på	1. Hud. 2. Hår. 3. Naglar.
Ett annat namn för dermatofyter	Trådsvampar.
Hur dermatofyter och jästsvampar skiljer sig vad gäller vilka områden på kroppen de angriper	Dermatofyter angriper hud, hår, eller naglar. Jästsvampar angriper bara fuktiga områden, och ger sig aldrig på frisk hud.
Vardagsnamnet för tinea	Ringorm.
Vad tinea är för typ av svamp	Dermatofyt.
Tre sätt att diagnosticera tinea	1. Direktmikroskopi med 30% kaliumhydroxid. 2. PCR. 3. Svampodling.
Varifrån proverna ska tas om du misstänker tinea corporis	Fjäll från kanten av lesionen.
Varifrån proverna ska tas om du misstänker tinea unguium	Subungualt nagelskrap eller klippt nagel.
Varifrån proverna ska tas om du misstänker tinea capitis	Fjäll eller korta avbrutna hårstrån.
Ringorm på kroppen	Tinea corporis.
Ringorm på huvudet	Tinea capitis.
Ringorm i ljumskarna	Tinea cruris.
Ringorm på naglarna	Tinea unguium.
Ringorm på fötterna	Tinea pedis.
Ringorm på händerna	Tinea manum.
Tre utseendemässiga egenskaper hos placken vid tinea corporis	1. Röda. 2. Fjällande. 3. Central uppklarning.
Då uppstår tinea incognito	När tinea felaktigt har tolkats som psoriasis och behandlats med kortison.
Två symtom vid tinea pedis	1. Avlossning av hud mellan tårna. 2. Torr fjällning på fotsulan och på fotens sidor.
Vid tinea pedis lossnar hud oftast på denna sida av tån	Laterala.
Förstahandsbehandling mot tinea corporis och pedis	Lokalbehandling med terbinafin en gång per dag i en vecka.
Så ska tinea corporis och pedis behandlas om lokalbehandling med terbinafin inte räcker	Terbinafin p.o. i tre veckor.
Det icke-generiska namnet är lamisil	Terbinafin.
Verkningsmekanism hos terbinafin	Hämmar förmågan att bygga kolesterol, vilket leder till intracellulär ansamling av squalen och därmed celldöd.
Fyra nagelsymtom vid tinea unguium	1. Vit, gul, eller grön missfärgning. 2. Subungual hyperkeratos. 3. Onycholys. 4. Nageldystrofi.
Nageln släpper från underlaget	Onycholys.
Behandling för tinea unguium som bara drabbar enstaka naglar på fingrarna	Amorolifin nagellack 1 gång per vecka i ett halvår.
Behandling för tinea unguium som bara drabbar enstaka naglar på tårna	Amorolifin nagellack 1 gång per vecka i ett år.
Behandling för tinea unguium som drabbar flera naglar på fingrarna	P.o. terbinafin i sex veckor.
Behandling för tinea unguium som drabbar flera naglar på tårna	P.o. terbinafin i tolv veckor.
Varför det är viktigt att säkerställa diagnosen innan behandling sätts in mot tinea unguium	Behandlingen är långvarig.
Behandling för tinea capitis	Terbinafin p.o. i 4-6 veckor.
Vad pityriasis betyder	Fjäll.
Agens som orsakar pityriasis versicolor	Malassezia.
Utseende hos utslagen vid pityriasis versicolor	1. Makulae. 2. Hypo- eller hyperpigmenterade. 3. Fjällande.
Lokalisation hos pityriasis versicolor	Kroppsbålen.
Diagnostiskt statustecken vid pityriasis versicolor	Hyvelspånsfenomen vid skrapning med pinne.
Två viktigaste komponenterna i att diagnosticera pityriasis versicolor	1. Hyvelspånsfenomen. 2. Direktmikroskopi.
Behandling för pityriasis versicolor	Ketokonazol-schampo.
Det icke-generiska namnet är fungoral	Ketokonazol.
Viktigt att meddela en patient som ska behandla sig mot skabb vad gäller kådan	Klådan fortsätter i några veckor efter behandling.
Tre utseendemässiga kännetecken hos impetigo	1. Honungsgula. 2. Krustor. 3. Rodnad botten.
Tre hudsymtom som kan uppstå i samband borreliainfektion	1. Erythema migrans. 2. Lymfocytom. 3. Acrodermatitis atrophicans.
Utseende hos lymfocytom	Välavgränsad rödblå infiltration.
Två kännetecken distalt på extremiteten tidigt i förloppet vid akrodermatit	1. Blå-rött exantem. 2. Ödem.
Utseende distalt på extremiteten hos acrodermatitis atrophicans sent i förloppet	Atrofi av huden.
Tidsrymd efter borreliasmitta då acrodermatitis atrophicans kan uppstå	Från ett halvår till tre år.
Naturalförlopp hos molluscum contagiosum	Läker ut spontant efter 12-18 månader.
Behandling för molluscum contagiosum	Ingen behandling finns.
Så länge varar verruca vulgaris normalt om ingen åtgärd tas	Några år.
Orsak till vitiligo	T-cellsdriven destruktion av melanocyter.
Symtom vid acne nuchae keloidalis	Follikulära papler längs med hårfästet i nacken som konfluerar till hypertrofiska ärr.
Grupp som drabbas av acne nuchae keloidalis	Unga afrikanska män.
Orsak till acne nuchae keloidalis	Hår klipps kort och sedan på grund av dess naturliga krullighet böjs tillbaka och borrar in i skalpen.
Två viktigaste komponenterna i behandling av acne nuchae keloidalis	1. Sluta klippa håret kort i nacken. 2. Kortison.
Dessa drabbas framförallt av pseudofolliculitis barbae	Unga män med hudtyp IV.
Orsak till pseudofolliculitis barbae	Personer med krulligt skägg rakar sig eller trimmar skägget för kort. De böjda håstråna växer tillbaka in i huden och orsakar inflammation.
Behandling för pseudofolliculitis barbae	Låt skägget växa ut.
Sex symtom som förekommer vid venös insufficiens i benen	1. Synliga varicer. 2. Pittingödem. 3. Hemosiderininlagring. 4. Hypostatiskt eksem. 5. Venöst bensår. 6. Atrophie blanche.
Tre lager i behandlingen för venöst eksem	1. Kortisonkräm grupp II-III närmast huden. 2. Salvstrumpa. 3. Kompressionslindning ytterst.
Verksam substans i en salvstrumpa	Zink.
Varför salvstrumpor indränkta i zink används vid venösa eksem	Zink har inflammationsdämpande effekt.
Två komponenter i behandling för bensår som är smetiga, fibrinbelagda, eller vätskande	1. Mekanisk debridering med slev. 2. Jodkompress eller silverförband.
Varför jodkompresser används vid infekterade sår	Jod är antibakteriellt.
Varför silverförband används vid infekterade sår	Silver är antibakteriellt.
Två situationer där bensår ska behandlas med antibiotika	1. Odling visar växt av grupp A streptokocker. 2. Tydliga kliniska tecken på infektion.
Sex statustecken vid arteriell insufficiens i benen	1. Elevationsblekhet. 2. Reaktiv hyperemi vid nedsänkning av benet. 3. Inga palpabla pulsar eller dålig kapillär återfyllnad. 4. Nedsatt temperatur. 5. Avsaknad av behåring. 6. Dålig nagelväxt.
Tre tecken på att ett bensår är arteriellt	1. Distalt lokaliserad på foten. 2. Utstansat. 3. Svarta nekroser.
Vanligaste grupp-1-steroidkrämen	Hydrokortison.
Vanligaste grupp-2-steroidkrämen	Locoid.
Vanligaste två grupp-3-steroidkrämerna	1. Betnovat. 2. Elocon.
Vanligaste grupp-4-steroidkrämen	Dermovat.
Behandling mot infantila hemangiom	Propranolol.
Behandling för nevus flammeus	Färgämneslaser.
Fyra symtom vid Sturge-Weber syndrom	1. Nevus flammeus i ansiktet. 2. Glaukom. 3. Epilepsi. 4. Mental redardation.
Två tecken som talar för arteriovenös missbildning snarare än nevus flammeus	1. Varmare än omgivande hud. 2. Palpabel puls.