Psykiatri – Juridik

Föreskrifter i hälso- och sjukvårdslagen (HSL) samt patientlagen.
LPT- Lagen om Psykiatrisk Tvångsvård

Lagen om vård av missbrukare i vissa fall

Lagen om rättspsykiatrisk vård

lag med särskilda bestämmelser om vård av unga.

Endast legitimerad läkare

4 dygn

1) Allvarlig psykisk störning (juridiskt begrepp, inga spec diagnoser)
2) Oundgänligt behov av psykiatrisk slutenvård
3) Patienten motsätter sig vård eller kan ej ta grundad ställning

-Psykotiska tillstånd
-Svåra depressioner med allvarligt självmordsbeteende
-Personlighetsstörningar/neuropsykiatriska störningar med återkommande impulsgenombrott av psykotisk karaktär och/eller stark tvångsmässighet.
-Svår demens
-Svår utvecklingsstörning
-Grava hjärnskador

24 h från att patient kommit till psykiatrisk klinik oavsett om vårdintyg upprättats eller ej.

-Anamnes – bakgrund och nuvarande tillstånd
-Status somatiskt
-Status psyk
-Sammanfattning (varför pat lider av allvarlig psykisk störning, varför den har oundgängligt behov, vilken inställning pat har till vård)

1) Allvarlig psykisk störning
2) Oundgängligt behov av psykiatrisk slutenvård
3) Patienten motsätter sig vård och kan ej ta grundad ställning
OCH
4) Patient kan till följd av sin psykiska störning befaras att komma att allvarligt skada sig själv eller någon annan.

Om en patient med utfärdat vårdintyg inte godtar att kvarstanna på sjukvårdsinrättningen tills dess att det bedömts om intagning för tvångsvård ska ske eller inte, kan tjänstgörande läkare (som ej behöver vara legitimerad) fatta kvarhållningsbeslut.

Avgörs av chefsöverläkare eller erfaren specialistläkare i psykiatri med chefsöverläkaruppdrag.
Om denne bedömmer att kriterierna för LPT uppfylls.

-Får inte grundas på ett vårdintyg som är äldre än 4 dagar
-Får inte fattas av samma läkare som utfärdat vårdintyget.
-Den som fattar beslutet måste själv träffa patienten.
– Om chefsöverläkaren inte fattar intagningsbeslut övergår vården omedelbart i frivillig form.
-I samband med intagningsbeslutet eller så snart patienten är i stånd att ta emot information ska vederbörande upplysas om möjligheten att överklaga intagningsbeslutet samt ytterligare ett antal tvångsvårdsbeslut.

Chefsöverläkare

INNAN
-Kroppsvisitation (för att hitta förbjudna föremål som narkotika, alkohol eller föremål som kan skada egen/annan person)
EFTER
-Bältesläggning
-Behandling
-Rumshållning

-Om omedelbar fara att patent allvarligt skadar sig själv eller annan.
– Ska vara kortvarigt.
– Vårdpersonal ska vara närvarande hela tiden.

Att sätta patient i stånd att frivilligt medverka till nögvändig vård och ta emot det stöd han/hon behöver.

Endast om det är nödvändigt pga att pat genom aggressivt eller störande beteende allvarligt försvårar vården för andra patienter.

Högst 8 h

– Info om att möjlighet att överklaga intagningsbeslut samt tvångsvårdåtgärder.
– Laglig rätt till stödperson (fristående från sjukvården via patientnämnden).

4 veckor

1) Allvarlig psykisk störning
2) Oundgängligt behov av psykiatrisk slutenvård
3) Patienten motsätter sig vård och kan ej ta grundad ställning
OCH
4) Patienten är frihetsberövad.